zaterdag 14 juli 2007 | 08:42 | Laatst bijgewerkt op:
zondag 25 oktober 2009 | 13:15
DEN HAAG - Rugspecialisten vergelijken in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde (NTG) een operatietechniek met kwakzalverij. Bij de ingreep wordt een versleten tussenwervelschijf in de onderrug vervangen door een prothese. Honderden Nederlanders ondergaan jaarlijks zo'n behandeling. De omstreden Duitse Alphaklinik is een van de ziekenhuizen die deze ingreep uitvoert.
In een artikel, dat vandaag in het NTG verschijnt, beschrijven chirurgen van ziekenhuizen in Maastricht en Utrecht hoe 67 patiënten na de vervanging van een of meerdere tussenwervelschijven in de Alphaklinik in München ernstige pijn hielden of die na ongeveer vier jaar terugkregen. Naar schatting is dat elf procent van de Nederlanders die zo'n operatie ondergingen. De onderzoekers betwijfelen of een operatie bij chronische lage rugpijn wel nut heeft. Het plaatsen van een prothese of het vastzetten van twee wervels is wisselend succesvol. Het resultaat wordt volgens de chirurgen voor een groot deel bepaald door sociale en psychische factoren. "De vraag is gewettigd of het inbrengen van prothesen op dit moment verdedigbaar is", concluderen de artsen. In een ander artikel schrijven neuroloog J. van Gijn van het Medisch Centrum Utrecht en psychiater R. van der Gast van het Leids Universitair Medisch Centrum dat chronische lage rugpijn wordt veroorzaakt door meerdere factoren. "Het lijkt zo simpel", zegt Van Gijn. "Er is slijtage aan een tussenwervel en dus vervang je hem. Maar het succes van deze operatie is volstrekt onbewezen." Rugproblemen moeten meer integraal worden aangepakt, bepleit hij. Omdat behandeling van de pijnlijke plek in de rug alléén bijna altijd faalt, trekken patiënten van het ene naar het andere ziekenhuis. "Via internet en mond-tot-mondreclame belanden ze dan bij zogenaamde experts in het buitenland." Indirect verwijzen de auteurs naar de Nederlander Horst Dekkers van de Alphaklinik. Hij behoort tot de chirurgen 'die in het buitenland een flink inkomen verwerven door het uitbuiten van deze groep kwetsbare patiënten'. Van Gijn roept Nederlandse specialisten op hun patiënten betere uitleg te geven over onverklaarbare pijn in de onderrug. "Dat voorkomt dat patiënten magische genezing zoeken bij 'kwakzalvers met een mes'."
>>Zonder de omstreden Alphaklinik met name te noemen spreken specialisten van 'uitbuiting van kwetsbare patiënten door kwakzalvers met een mes'.